확진자·비확진자 요양병원 함께 격리 없다…종사자 매주 검사(종합)

요양병원 집단감염 발생시 긴급현장대응팀 파견

집단별 공간 철저히 분리하고 돌봄 인력 지원해

고위험군 종사자는 업무 투입 전 신속 항원검사

[광주=뉴시스] 류형근 기자 = 3일 오전 광주 광산구 한 요양병원이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 확진자 집단발생으로 통제되고 있다. 요양병원에서는 이날 오전 8시기준 종사자 7명, 환자 53명 등 총 60명이 코로나19 확진 판정을 받았다. [email protected]

[세종=뉴시스] 이예슬 임재희 기자 = 지난 한달간 동일집단(코호트) 격리 요양병원 14곳에서 100명 가까이 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사망자가 발생하자 정부가 확진자나 비확진자 중 한 집단은 모두 병원 밖으로 옮기는 방향으로 개선키로 했다.

정부는 4일부터 전국 모든 요양병원 종사자를 대상으로 매주 진단검사를 하고 결혼식이나 장례식 등을 다녀온 종사자는 신속항원검사를 거쳐 업무에 투입하는 등 코로나19 유입 차단에 나선다.

중앙재난안전대책본부(중대본)는 3일 요양병원 긴급의료대응계획을 발표했다.

동일집단 격리 전면 손본다…확진자·비확진자 중 한 그룹은 모두 전원

지난해 12월 한달간 동일집단(코호트) 격리된 요양병원 14개소에서 확진자는 996명, 사망자는 99명이 나왔다. 그간 외부인 출입 통제, 종사자 선제적 검사, 복지부·지자체·국민건강보험공단 합동 실태 점검 등 감염 예방 조치에도 상당수 요양병원 병상이 6~7인실로 과밀하고 기저질환자가 많은 특성상 다수 확진자가 증가하고 사망자도 발생하고 있다고 중대본은 평가했다.

손영래 보건복지부 중앙사고수습본부(중수본) 전략기획반장은 이날 정부서울청사에서 정례 브리핑을 열고 "부천 효플러스요양병원이나 구로 미소들노인전문병원같이 감염이 급속히 확산된 사례들을 분석해 보면 주로 종사자를 통해 감염에 시작됐고 동일집단 격리 가운데 감염관리가 미흡했다"며 "적시에 의료자원과 전원병상이 지원되지 점이 상황을 악화시킨 주요한 원인"이라고 분석했다.

정부는 우선 초기 대응 속도를 높인다.

중수본과 질병관리청 중앙방역대책본부(방대본), 국립중앙의료원, 전문가 등으로 긴급현장대응팀(3개팀)을 구성하고 감염 발생 즉시 파견해 노출자·접촉자 확인, 상황 평가, 격리·전원계획 마련, 인적·물적 지원 등 초기대응을 지원한다. 지금은 시도나 권역 질병대응센터에서 초기 대응하고 있다.

이날도 최근 이틀 사이 60여명이 확진된 광주 효정병원에 중수본, 방대본, 감염전문사 등의 긴급현장대응팀이 파견돼 광주시와 현장대응을 지원하고 있다.

환자 격리 땐 확진자, 비접촉자, 밀접접촉자 등 환자 유형에 따라 동일 집단 별로 공간을 분리해 교차 감염을 차단하고 상대적으로 교차 감염에 취약한 간병, 식사 배식 등 돌봄 업무를 지원하기 위한 인력도 지원할 예정이다.

그동안 동일집단 격리 후에도 시설 내에서 환자가 계속해서 발생하는 등 문제가 지적됐던 동일집단 격리 조치를 전면 개선한다.

손 반장은 "요양병원에서 집단감염이 발생할 때에는 확진자나 비확진자 둘 중 한 집단은 모두 외부로 전원시키고 동질적인 집단만 집단격리를 실시하겠다"며 "환자 발생 규모가 큰 경우에는 비접촉자를 다른 요양병원으로 신속히 전원할 것"이라고 말했다.

한 건물에 동일집단 격리 조치를 할 때 그동안은 확진자는 2층, 비확진자는 4층 등으로 층을 나눠 격리했는데 앞으로는 확진자나 비확진자 중 한 집단은 해당 건물에서 다른 의료기관이나 시설 등으로 옮겨지게 된다.

확진자 규모가 크면 비접촉자를 다른 요양병원으로 신속히 전원하고 남은 환자를 위해 의료인력 확보, 물품 지원 등을 실시한다.

확진자 규모가 작다면 확진자를 중증도에 따라 전담요양병원이나 중증전담 치료병상으로 이송하고 비확진자는 비접촉자와 밀접접촉자로 구분해 14일간 격리 관찰한다. 24시간 돌봄이 필요한 환자가 전원하는 경우 돌봄 인력을 확보해 지원한다.

병상·인력 등 자원 확보를 위해 시도별로 일반요양병원과 전담 요양병원을 지정토록 하고 전원 받은 병원에는 건강보험 또는 손실보상을 통해 지원한다. 최근 집단감염 발생한 수도권은 2개소 이상, 부산·광주·울산·전북·전남은 최소 1개 이상, 그 외 시도는 예비 시설 확보하도록 공문을 보냈다.

전국 요양병원 종사자 매주 PCR검사…결혼식장 등 다녀오면 신속검사 받고 업무 투입

정부는 사전 예방조치 강화를 위해 4일부터 종사자 진단검사를 확대하고 관리를 강화한다.

현재 종사자에 대한 유전자증폭검사(PCR) 검사주기는 수도권 1주, 비수도권 2주 간격인데 이를 전국 모두 1주로 단축한다.

결혼식장·장례식장 등을 다녀오는 등 고위험군·고위험 지역을 다녀온 종사자는 신속항원검사를 실시해 음성 확인 후 업무에 투입한다.

또 요양병원과 지자체 공무원을 1대1로 지정해 방역수칙 준수 여부를 매일 유선확인하고 필요한 경우 방문점검을 실시한다. 확진자가 발생하면 시도 방역담당관을 추가 지정해 밀착 관리할 방침이다.
   
관리체계와 사후조치도 강화된다. 지자체 전담공무원과 요양병원이 즉각 소통할 수 있도록 공동대응체계를 구축하고 격리해제자는 의료기관 입원을 위한 PCR 검사 불필요 등 관련 지침을 명확하게 하고 감염·예방 관리료 추가 지급 등을 통해 격리 해제된 이후에도 의료서비스가 연계되도록 지원할 예정이다.


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